前几日，赵大姨在医院查体，胸部CT发现有个直径约22mm结节影，医生建议她再做个增强CT。赵大姨不明白，已经做了CT，为什么还要做增强CT呢？医生给她做了详细的解释。

什么是增强CT

CT发现病变主要依靠病变与人体组织产生的密度差异。而有些组织器官（例如血管等），常规CT平扫常难以显示病灶或难以对病变进行定性诊断，需要通过人工的方法将某种特定物质引入体内，以改变机体局部组织的影像对比度，这种方法就是增强CT扫描，这种被引入的物质称为对比剂。

在临床工作中，对比剂主要为含碘对比剂，分离子型和非离子型，离子型副作用较大，非离子型副作用较小。我院影像科应用的是碘海醇，为非离子型造影剂，采用高压注射器从静脉快速注入。

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做增强CT的目的是什么

1、进一步发现病灶，提高病变的检出率。

2、根据病变增强特点，利于确定病变的性质，有助于定性诊断及鉴别诊断。

3、准确的判断肿瘤的位置及侵犯程度，有助于估计手术的范围及手术方式的选择。

4、直接发现血管性病变，即我们常说的动脉（CTA）或静脉血管三维成像。

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增强CT虽然对诊断病情有益处，但并不是人人都适合。

有以下情况的患者,不宜进行此项检查:

1、目前患有甲状腺功能亢进；

2、曾有对含碘造影剂过敏的病史；

3、目前患有重症肌无力；

4、妊娠。

有以下情况的患者, 需慎行此项检查

1、肾功能不全；

2、严重心肺疾病：肺动脉高压,严重高血压，支气管哮喘,心力衰竭等；

3、糖尿病肾病；

4、癫痫或急性神经系统疾病；

5、嗜铬细胞瘤；

6、骨髓瘤和副球蛋白血症；

7、高胱氨酸尿；

8、酒精中毒；

9、一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；

10、自身免疫性疾病等。

做增强CT前，要充分准备

进行增强CT扫描前，被检查者需进行充分的准备，主要有以下几点，为避免耽误病情，请特别注意。

1、检查当日需空腹，做好肠道准备。

检查当日早上需空腹（可适当饮水）。做腹部CT者, 在检查前 1周内不能作钡剂造影；前2天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

2、糖尿病患者服用双胍类药物需暂时停药。

如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。

3、检查前需测血压。

如患者血压过高，要控制血压至适当范围。